Níveis muito elevados de lipoproteína de alta densidade (HDL), o lipídio que tem sido considerado “bom” colesterol, ao contrário do que se pensava, podem estar associados a um aumento do risco de ataque cardíaco e morte, de acordo com pesquisa apresentada no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2018, realizado em Munique.
Este estudo, realizado como parte do Emory Cardiovascular Biobank, investigou a relação entre os níveis de colesterol HDL e o risco de ataque cardíaco e morte em 5.965 indivíduos, a maioria dos quais tinha doença cardíaca. A idade média dos participantes foi de 63 anos e 35% eram do sexo feminino.
Os participantes foram divididos em cinco grupos de acordo com o nível de colesterol HDL:
Grupo 1 | < 30 mg/dl |
Grupo 2 | 31-40 mg/dl |
Grupo 3 | 41 a 50 mg/dl |
Grupo 4 | 51-60 mg/dl |
Grupo 5 | >60 mg/dl |
Durante um acompanhamento médio de quatro anos, 769 (13%) participantes tiveram um ataque cardíaco ou morreram por causa cardiovascular. Os participantes com HDL colesterol 41-60 mg / dl tiveram o menor risco de ataque cardíaco ou morte cardiovascular. O risco aumentou tanto nos participantes com níveis baixos < 41 mg / dl como nos níveis muito elevados > 60 mg / dl de colesterol HDL.
Participantes com níveis de colesterol HDL > 60 mg / dl tiveram um risco quase 50% maior de morrer por causa cardiovascular ou ter um ataque cardíaco em comparação com aqueles com níveis de colesterol HDL 41-60 mg / dl.
O autor do estudo, Dr. Marc Allard-Ratick (Escola de Medicina da Universidade Emory, Atlanta, Geórgia, EUA), observou que mais pesquisas são necessárias para elucidar os mecanismos dessa associação paradoxal.
Os autores concluíram que enquanto a resposta permanece desconhecida, uma possível explicação é que o colesterol HDL extremamente elevado pode representar um tipo de HDL disfuncional, que pode promover doença em vez de proteger contra agressões cardiovasculares.
Talvez seja a hora de mudar a maneira como vemos o colesterol HDL. Tradicionalmente, os médicos disseram para seus pacientes que quanto maior o seu colesterol HDL, melhor; porém, agora, os resultados deste estudo sugerem que isso pode não ser mais o caso. Nós do CardioSite acreditamos que em breve novos estudos clínicos e de análise molecular devem elucidar os mecanismos funcionais e disfuncionais do HDL colesterol.