ANTECEDENTES E FINALIDADE
Em estudos anteriores, anormalidades inespecíficas isoladas do segmento ST e da onda T, um achado comum nos ECGs, foram associadas a maior risco de doença arterial coronariana. Sua associação com AVC isquêmico permanecia incerta.
MÉTODOS
O estudo REGARDS (Razões para diferenças geográficas e raciais no AVC) é um estudo longitudinal de base populacional de 30 239 adultos brancos e negros matriculados de 2003 a 2007 nos Estados Unidos. As anormalidades inespecíficas isoladas do segmento ST e da onda T foram definidos a partir do ECG basal, usando os padrões da Classificação de ECG de Minnesota (Minnesota, códigos 4-3, 4-4, 5-3 ou 5-4). Os participantes com AVC prévio, doença coronariana e anormalidades maiores e menores de ECG que não as anormalidades inespecíficas isoladas do segmento ST e da onda T foram excluídos da análise. A regressão proporcional de riscos proporcional multivariável de Cox foi usada para examinar as razões de risco calculadas de acidente vascular cerebral isquêmico incidente pela presença de anormalidades inespecíficas isoladas do segmento ST e da onda T basais.
RESULTADOS
Entre 14 077 participantes, 3111 (22,1%) tinham anormalidades inespecíficas isoladas do segmento ST e da onda T na linha de base. Com uma mediana de 9,6 anos de acompanhamento, 106 (3,4%) com anormalidades inespecíficas isoladas do segmento ST e da onda T apresentaram AVC isquêmico em comparação com 258 (2,4%) sem anormalidades inespecíficas isoladas do segmento ST e da onda T. As taxas de incidência ajustadas por idade (por 1000 pessoas / ano) de AVC foram 2,93 naqueles com anormalidades inespecíficas isoladas do segmento ST e da onda T e 2,19 naquelas sem as anormalidades. Ajustando para idade basal, sexo, raça, localização geográfica e nível de educação, as anormalidades inespecíficas isoladas do segmento ST e da onda T isolados foram associados a um risco 32% maior de acidente vascular cerebral isquêmico (taxa de risco, 1,32 [IC 95%, 1,05-1,67]). Com um ajuste adicional para os fatores de risco de acidente vascular cerebral, o risco de acidente vascular cerebral aumentou 27% e não diferiu por idade, raça ou sexo.
CONCLUSÕES
A presença de anormalidades inespecíficas isoladas do segmento ST e da onda T em pessoas com um eletrocardiograma normal pode estar associada a um risco aumentado de 27% de acidente vascular cerebral isquêmico futuro.
Referência: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.028069
