Métodos: Os dados do estudo de coorte comparativo observacional LEGEND (Large-Scale Evidence Generation and Evaluation in a Network of Databases) foram utilizados na presente análise. Foram analisados dados de pacientes ambulatoriais e de internação que iniciaram monoterapia anti-hipertensiva nos Estados Unidos. Os dados de interesse foram o uso de Clortalidona e Hidroclorotiazida (HCTZ). Os desfechos…
No diagnóstico da doença arterial coronariana (DAC) o clínico não deve fugir das bases acadêmicas da anamnese e do exame físico. Exames subsidiários nem sempre precisam ser solicitados e devem obedecer a uma hierarquia, sempre com o objetivo de ajudar no diagnóstico, no prognóstico e na decisão terapêutica. A presença de placas ateroscleróticas nas artérias…
O estudo ISCHEMIA TRIAL comparou uma estratégia inicial invasiva ou tratamento conservador em pacientes com DAC (Doença Arterial Coronariana) estável que apresentassem isquemia moderada ou importante ao teste de esforço. Os critérios de exclusão incluíram taxa de filtração glomerular estimada <30 mL/min, IAM recente, FEVE < 35%, estenose >50% no tronco da coronária esquerda (TCE)…
O óleo de coco de repente virou uma panaceia. Alastrou-se pelos meios de comunicação que teria efeitos positivos na saúde em geral. Muitos médicos e nutricionistas enalteceram os benefícios do óleo de coco e isso promoveu um alto consumo deste óleo vegetal por parte da população. Na área de cardiologia, a promessa era redução de…
1. A Cardiomiopatia Periparto é uma condição idiopática com disfunção sistólica ventricular esquerda (fração de ejeção <45%) no final da gravidez ou após o parto, quando nenhuma outra causa de insuficiência cardíaca (IC) é encontrada. 2. Nos Estados Unidos, a incidência varia de 1 em 1.000 a 1 em 4.000. Os fatores de risco para Cardiomiopatia…
MINOCA vem do inglês Myocardial Infarction and Nonobstrutive Coronary Arteries e faz parte de uma doença da microcirculação coronariana. Em linhas gerais, é aquele paciente que dá entrada no serviço de emergência com quadro de IAM, mas a coronariografia não revela lesões graves em artérias epicárdicas. Em torno de 5% dos casos de IAM…
A prevalência da estenose aórtica grave tem aumentado por conta do envelhecimento populacional. A troca da valvar aórtica é o único tratamento eficaz para estenose aórtica sintomática grave e, apesar dos dados limitados dos ensaios clínicos randomizados, as diretrizes atuais recomendam a cirurgia de troca valvar aórtica por causa da história natural sombria desse distúrbio.…
Cardiomiopatia de Takotsubo (CMP T), descrita pela primeira vez em 1991 na população japonesa, é uma condição reversível que émente precipitada por um evento estressante. Foi assim designada porque, na forma clássica da doença, durante a sístole, por alterações na contratilidade, o VE adquire uma forma semelhante a um takotsubo. Essa forma assumida de coração…
Um dos conceitos importantes de se ter em mente quando se pensa na suspensão dos novos anticoagulantes orais no período pré-operatório é a cuidadosa determinação da função renal do paciente, de forma a se estimar adequadamente com que antecedência a medicação deverá ser suspensa para que não haja nenhum resquício de efeito anticoagulante no…
Os distúrbios hipertensivos da gravidez estão entre as principais causas de mortalidade materna em todo o mundo. O tratamento farmacológico rápido é frequentemente necessário para evitar resultados adversos. As mulheres grávidas com urgência hipertensiva são frequentemente tratadas com Labetalol ou Hidralazina por via intravenosa (IV). Em áreas com recursos limitados, os medicamentos IV podem ser…