O cateter de artéria pulmonar (Swan-Ganz) foi introduzido na prática clínica na década de 1970. Ele fornece uma avaliação única e abrangente do sistema cardiovascular no paciente criticamente enfermo, com medidas do débito cardíaco e seus determinantes. Na década de 1980, ocorreu o pico da sua utilização, porém publicação de alguns estudos sugeriram danos potenciais…
Este é um assunto que gera muita dúvida para médicos cardiologistas, oftalmologistas e para os próprios pacientes que usam antiagregantes plaquetários e são coronariopatas. Afinal, devemos suspender essas drogas antes de uma cirurgia oftalmológica? Se devemos, quanto tempo antes da cirurgia? Este artigo foi baseado na 3ª diretriz brasileira de avaliação cardiovascular perioperatória da Sociedade…
Introdução: Choque cardiogênico (CS), tal como definido pela Sociedade de Cardiologia (ESC) e o American Heart Association (AHA), é um estado de hipoperfusão crítica de órgãos devido a disfunção cardíaca primária. O diagnóstico inclui alguns achados como hipotensão (pressão arterial sistólica <90 mmHg) ou necessidade de vasopressores para manter pressão arterial sistólica ≥ 90 mmHg;…
As diretrizes da SBC e da ACC/AHA são um pouco diferentes quando o assunto é meta terapêutica na hipertensão arterial sistêmica (HAS). Nosso objetivo não é dizer qual diretriz deve ser utilizada pelo médico para determinar o nível pressórico que o paciente precisa se manter. O que queremos é mostrar que ambas trabalham com metas…
Paciente feminina, 25 anos, na 32ª semana de gestação, procura emergência clínica com queixa de ter iniciado quadro de asma a partir do 2º trimestre da atual gestação. Nega asma previamente, refere que a dispneia vem piorando nas últimas semanas o que ela mesma atribuiu a evolução da gestação. Sempre que procura a emergência faz…
Homem de 20 anos, aprovado em concurso militar, absolutamente assintomático, realizou ECG admissional conforme mostrado acima. Um médico militar recém-formado, prestando serviço militar obrigatório, com boa formação acadêmica em eletrocardiografia, identificou uma alteração eletrocardiográfica e imediatamente solicitou um novo exame complementar para ajudar elucidar o quadro. Qual a alteração eletrocardiográfica o exame acima apresenta? Qual…
