Os distúrbios hipertensivos da gravidez estão entre as principais causas de mortalidade materna em todo o mundo. O tratamento farmacológico rápido é frequentemente necessário para evitar resultados adversos. As mulheres grávidas com urgência hipertensiva são frequentemente tratadas com Labetalol ou Hidralazina por via intravenosa (IV). Em áreas com recursos limitados, os medicamentos IV podem ser…
A endocardite mural primária é uma forma rara de infecção intracardíaca que ocorre nas superfícies endocárdicas, independentemente do envolvimento valvar sistêmico. Mais comumente, a endocardite infecciosa não valvar ocorre secundária a trombo mural infectado, dispositivos ou próteses intracardíacas, tumores cardíacos, anormalidades estruturais, incluindo defeitos congênitos. Os fatores de riscos prévios para uma endocardite mural incluem…
Após o estudo REDUCE-IT, que demonstrou redução de eventos cardiovasculares maiores com o uso de icosapent ethyl (EPA) em hipertrigliceridemia, o EVAPORATE quis documentar o efeito benéfico na aterosclerose coronariana. 5 ensaios na classe ômega-3, incluindo ORIGIN, Risk and Prevention Study, OMEGA, ASCEND, e VITAL, que estudaram óleo de peixe ou misturas de ácidos graxos…
A terminologia FA valvar e não valvar confunde os médicos em todo mundo. A definição clara e atual da diretriz americana (2019) é que FA valvar se refere à FA no cenário de estenose mitral moderada a grave (potencialmente exigindo intervenção cirúrgica) ou na presença de uma válvula cardíaca artificial (mecânica). A FA valvar é…
A vitamina K atua como co-fator para a carboxilação de resíduos específicos de ácido glutâmico para formar o ácido gama carboxiglutâmico (Gla), aminoácido presente nos fatores de coagulação (fatores II, VII, IX e X) e que se apresenta ligado ao cálcio, podendo, ainda, regular a disposição do elemento cálcio na matriz óssea como parte da…
A cardioversão por corrente contínua é um dos procedimentos mais comumente realizados em cardiologia. Choques de energia escalonadas são práticas comuns, mas a seleção de energia ideal é desconhecida. Anders S Schmidt et col comparamam os choques de energia máxima com choques de energia escalonada para cardioversão da Fibrilação Atrial (FA). Este estudo foi publicado…
O ômega-3 (Vascepa®) foi testado na redução de desfechos cardiovasculares (CV) em pacientes com hipertrigliceridemia e doença cardiovascular (DCV) estabelecida ou em diabéticos com fator de risco adicional no estudo Reduction of Cardiovascular Events with Icosapent Ethyl Intervention Trial (REDUCE-IT). Os pacientes receberam EPA altamente purificado (formulação icosapent etil) na dose de 4 g/dia. Foram…
A fibrilação atrial (FA) é seguramente a arritmia mais frequente na prática clínica. Seu manejo no ambulatório de cardiologia ou de clínica médica é fundamental para que sejam evitadas complicações muitas vezes fatais. Este artigo tem como finalidade orientar nossos leitores quanto ao manejo ambulatorial desta importante arritmia cardíaca. Dessa forma, objetivando ser bem prático,…
A vitamina D é um hormônio esteroide e apresenta papel crucial no metabolismo ósseo e mineral. No entanto, parece também estar associada à fisiopatogênese de diversas doenças. Por este motivo, nos últimos anos, o papel fisiológico da vitamina D tem sido amplamente estudado. Classicamente, a mesma tem sido implicada na saúde óssea, promovendo a absorção…
Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), estratégia mais comum de tratamento de primeira linha para a hipertensão recém-diagnosticada, não é tão eficaz e causa mais efeitos colaterais do que os diuréticos tiazídicos, sugere uma grande análise de dados do mundo real. Os resultados do estudo LEGEND-HTN foram publicados on-line em 24 de outubro no periódico Lancet. As diretrizes brasileira…